ブログ

Jun 03, 2023

新型コロナウイルス感染症の長期にわたる「スネークオイル」の偽治療法は患者を危険にさらす

28 aprile 2023 -- Dalle diete alla moda e dalle vitamine alla "pulizia del sangue" e alle cellule staminali

2023年4月28日 -- 流行のダイエットやビタミンから「血液洗浄」や幹細胞療法に至るまで、長期にわたる新型コロナウイルス患者たちは、衰弱する症状からの希望と救済を求めて必死の努力で実験的治療法を模索している。 しかし医師らは、こうした実証されていない過剰な治療法が引き起こす可能性のある身体的、経済的被害の可能性を懸念している。

パンデミック発生から 3 年以上が経過しましたが、新型コロナウイルス感染症後の症状に苦しむ患者にとって、治療法はおろか、確立された効果的な介入やツールもまだありません。 そのため、多くの人が、厳密な医学的監督なしに提供されるものも含め、型破りな治療法を積極的に試してみようとしている。

エモリー大学大学院は「多くの患者は症状が長期間にわたって続いており、非常に長い間苦しんでいるため、インターネットからのヘビ油セールスマンにとってはもう少し危険にさらされているようだ」と述べた。医学博士のアレクサンダー・チュオン医学博士は、呼吸器科医でもあり、アトランタで長く新型コロナウイルス診療所を運営している。 「彼らを責めることはできません。」

多くの患者は、頭の霧、極度の疲労、ひどい頭痛に悩まされています。これらの症状は、生活の質に深刻な影響を及ぼし、フルタイムで働くことができなくなる可能性があります。 その悲惨さと困難のレベルを測定するのは難しいかもしれないが、サバイバー・コープの創設者であるダイアナ・ギューテ氏は、新型コロナウイルス感染症支援団体が2022年にメンバーを対象に行ったFacebookの非公式世論調査では、回答者のほぼ半数が自殺を考えていると報告したと指摘した。

「人々が希望を失っているのはまさにそこです」と彼女は言う。 最近結婚した夫の最初の妻は、無症状の新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ－１９）感染後に重篤な新型コロナウイルス感染症後の症状を発症し、２０２１年に自殺で亡くなったとギューテ氏は語った。 現在は完全に回復した彼女自身も、1年間「耐え難い」頭痛と深部内耳の痛みに悩まされていた。

「血液洗浄」と幹細胞療法

ポストコロナクリニックを運営する医師は、患者が支援団体から聞いたり読んだりする実証されていない治療法について定期的に質問される。 これらのグループは多くの人にとって命綱となっていますが、一部が推進する治療法にはリスクが伴う可能性もあります。 専門家らによると、抗寄生虫薬イベルメクチンの誤用など、一部の治療法に関する主張は、病気や死亡との関連性が指摘され、その誤りが広く暴かれているにもかかわらず、根強く広まっているという。

他の問い合わせは、営利企業がオンラインで新型コロナウイルス感染症に関する長い約束を売り込むことから来ている。

「人々が私のところに来て、『ああ、私はフェイスブックをやっているんです。この会社からこの広告を受け取っているのですが、私の血液で新型コロナウイルスの感染が長引くかどうかを教えてもらいたいのです』と言うと、とても緊張します」とマイケル・ペルーソ医師は語った。 、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の感染症医師兼助教授。

精査されている高価な実験的治療の 1 つは「血液洗浄」またはアフェレーシスです。これは、さまざまな血液疾患や献血の収集に使用される確立された血液濾過手順です。 一部の研究者は、アフェレーシスが繊細な毛細血管を詰まらせ、組織への酸素を遮断する可能性のある小さな微小凝固を除去することで、長期にわたる新型コロナウイルス感染症患者に利益をもたらす可能性があると考えている。

しかし、その有効性を証明するランダム化対照臨床試験のデータは公表されていません。 批評家らは、こうした血栓がどのように形成されるのか、またそれがマーカーなのか病気の実際の原因なのかは依然として不明であると警告している。

たとえば、雑誌「BMJ」による2022年の調査では、患者が侵襲的処置のためにヨーロッパの私立診療所を訪れ、十分なフォローアップケアなしに抗凝固薬を処方されていることが判明した。 ある患者は貯金をほぼ全額使い果たしましたが、何の改善も見られませんでした。 弁護士や医療提供者らによると、少なくとも１つの診療所からの患者の同意書も「不適切」とみなされていた。 同医学誌の編集長は、アフェレーシスを「希望という仮説に基づいて売られた奇跡の治療法」と呼んだ。

医師らによると、幹細胞療法など他の高価な実験的治療法も希望に基づいて販売されているという。

「幹細胞は一般に、脊髄損傷、脳卒中、脳損傷から、長期にわたる新型コロナウイルスに至るまで、あらゆる種類の診断の治療法として期待されており、期待されています」と理学療法士のモニカ・ベルドゥスコ・グティエレス医師は述べた。脳損傷医学を専門とするリハビリテーション医師で、現在はテキサス州サンアントニオで新型コロナウイルス感染症後の回復プログラムとクリニックを運営している。 「しかし、私たちはまだ『幹細胞は間違いなく役立つ』と言えるほどの試験を行っていないのです。」

一部のクリニックは、自分たちが合法であると主張したり、臨床的証拠を提示せずに大きな約束をしたり、不十分な設計の研究や極端に小さなサンプルサイズに基づいたり、患者に臨床試験への参加料を要求したりする可能性があるとベルドゥスコグティエレス氏は述べた。

カリフォルニア大学アーバイン校の健康、社会、行動学の教授であるリー・ターナー博士の研究によると、米国の何千ものクリニックが幹細胞療法を消費者に直接販売している。

しかし、製品の多くは無認可で証明されておらず、深刻な害を引き起こしていると同氏は、2021年に発行された少なくとも2つの学術論文「Cell Stem Cell」と「Stem Cell Reports」で報告した。 FDAは2019年、悪徳クリニックと証明されていない幹細胞治療の危険性に対して警告を発した。

「細胞ベースの新型コロナウイルス感染症（COVID-19）治療法の探索には、誇張された主張、重要な規制、科学、倫理基準の無視、研究結果の歪曲された伝達も含まれている」とターナー教授は書いた。

一部の治療候補者は、テストパイロット研究、概念実証試験、または小規模な研究を受けている可能性がありますが、より大きな集団によるさらなるテストが必要であり、常に可能であるとは限りません。

たとえば、ある小規模な無作為化対照研究では、高圧酸素療法が長期にわたる新型コロナウイルス感染症の症状の一部を改善することが示唆されたが、この高価な治療法を大規模に研究するのは非常に困難であると、ポストコロナウイルス感染症回復支援センターの責任者であるザカリー・シュワルツ医師は述べた。カナダのバンクーバー総合病院のクリニック。 高圧酸素室は、スキューバ ダイビングでの曲がり、一酸化炭素中毒、または重傷を負った人の治療に使用されます。

「これは、30日間毎日高圧室に入れるなど、新型コロナウイルス感染症後症候群に苦しむ人々の数に対して必要な規模で非常に管理しやすい治療プロトコルではない」とシュワルツ教授は付け加えた。これらの改善が持続するかどうかも不明です。

規制されていない製品と財務リスク

他の非侵襲的治療法も同様に高価であり、潜在的に危険を伴う可能性があると医師らは述べた。 たとえば、健康補助食品は医薬品のように FDA によって規制されていないため、成分の純度、安全性、およびその有効性を測定することが困難です。 サプリメントを摂取する場合は、常用薬との危険な相互作用がないことを確認するために、常に医師や薬剤師に相談する必要があると彼らはアドバイスしています。

医師らは、明らかな身体的健康リスクに加えて、略奪的なマーケティングや弱い立場にある患者への経済的影響も懸念している。

スタンフォード大学医学部助教授であり、同校急性期新型コロナウイルス感染症後症候群クリニックの共同ディレクターであるリンダ・ゲン医学博士は、「これは医療と健康への毒性だけでなく、潜在的な経済的毒性もある」と語る。

代替医療提供者による高圧酸素療法には、1回あたり100ドルか200ドルの費用がかかる可能性があるとの試算もある。 家庭用医療機器の価格は 1,000 ドルですが、サプリメントの価格はすぐに数百ドル、数千ドルに達する可能性があります。

「根拠のない希望のために何千ドルも費やした患者もいた」と耿氏は語った。

「彼らの中には、仕事ができなかったり、仕事を減らさなければいけなかったりして、生活をやりくりすることができず、すでに苦しんでいる人もいます。...私はまだ、彼らを本当に助けてくれたものを見つけたり聞いたりしたことがありません。」

確かに、新型コロナウイルス感染症後の診療所では、まだ十分に研究されていないさまざまな戦略が検討されている、と医師らは言う。 患者が経験するさまざまな症状は、既存の治療法や薬による既知の症状と類似していることが多いが、医師らは、それらの再利用は医学的監督の下、完全な透明性を持って行われるべきだと主張している。

本当であるには良すぎるなら

患者が代替治療法を求めている程度は、長期にわたる新型コロナウイルス治療法の臨床研究に緊急性や進歩が見られないことに対して患者たちが感じている不満を物語っている、と支持者らは言う。

カリフォルニア大学サンフランシスコ校のペルーソ氏は、「長期にわたる新型コロナウイルス治療の治験は非常にほとんどなく、人々は本当に足を引きずっている」と述べた。 「とても悔しい思いをした。それが私たちがこの状況に陥った理由だ。」

国立衛生研究所は2021年2月に新型コロナウイルスの長期資金で11億5000万ドルを受け取ったが、批評家らは、明確なリーダーシップ、調整、透明性、機関や診療所間のコミュニケーションが欠如しており、参加者の募集や臨床試験の開始の進捗が遅れていると指摘している。

NIHを批判してきた生存者隊のギューテ氏は、「こうした詐欺に焦点を当てようというと、それは危険なニシンだと思う。本当の問題から注意をそらしている」と述べた。

より大きな進歩が見られるまで、長期にわたる新型コロナウイルス感染症患者は、何らかの症状の緩和を求めて実験的または実証されていない治療法を試し続ける可能性が高い。 必ず医師または専門家に相談してください。専門家はアドバイスします。

「私が人々に言いたいのは、それが真実であるにはあまりにもうますぎるように聞こえるなら、おそらくその通りだということです」とシュワルツ氏は語った。

出典:

リンダ・ゲン医学博士、スタンフォード大学医学部助教授。 新型コロナウイルス感染症後急性症候群センターの共同ディレクター。

新型コロナウイルス支援団体「Survivor Corps」創設者、ダイアナ・ギューテ氏。

マイケル・ペルーソ医師、感染症医師、カリフォルニア大学サンフランシスコ校助教授。

ザカリー・シュワルツ医師、カナダ・バンクーバー総合病院、新型コロナウイルス感染症後回復クリニックのメディカルディレクター。

アレクサンダー・チュオン医師、エモリー大学医学部呼吸器科医。

モニカ・ベルドゥスコ・グティエレス医師、理学療法およびリハビリテーション医師。 テキサス州サンアントニオのポストコロナ回復プログラムおよびクリニックのディレクター。

ネイチャー: 「患者主導のロングコロナ支援グループ内での非証拠に基づく治療法の推進」。

Facebook: @COVID19survivorcorps、2022 年 5 月 27 日。

ホルモンと代謝の研究: 「ポストコロナとアフェレーシス - 私たちはどこに立っているのか?」

BMJ: 「長期にわたる新型コロナウイルスとアフェレーシス：希望という仮説に基づいて販売された奇跡の治療法」、「長期にわたる新型コロナウイルス感染症の患者は、高価で実験的な『血液洗浄』のために海外旅行する。」

FDA: 「FDA、幹細胞療法について警告」「栄養補助食品」。

Stem Cell Reports: 「新型コロナウイルス感染症の細胞ベースの治療法開発における倫理的問題と公衆のコミュニケーション: パンデミックからの教訓」

細胞幹細胞: 「2021 年に米国の幹細胞が売れる: 米国企業が無認可かつ証明されていない幹細胞介入を販売している。」

科学レポート: 「高圧酸素療法は神経認知機能と新型コロナウイルス感染症後の症状を改善する: ランダム化対照試験。